Objectifs Cette étude rétrospective présente une approche transcriptomique intégrative pour le carcinome épidermoïde de la tête et du cou récurrent et/ou métastatique (R/M HNSCC) en développant un score prédictif de réponse immunitaire (IORPS) dérivé des profils transcriptomiques du microenvironnement tumoral (TME). Méthodes Un total de 30 patients atteints de R/M HNSCC traités par pembrolizumab ou nivolumab, avec des données de profilage TME immunitaire disponibles, ont été analysés. L'IORPS a été construit sur la base du poids cumulatif des niveaux d'expression des gènes différentiellement exprimés (DEG). La performance prédictive des biomarqueurs conventionnels, des DEG individuels et de l'IORPS a été évaluée pour la réponse à l'immunothérapie et les résultats pronostiques. La pertinence clinique de l'IORPS a été validée par deux cohortes externes issues de la base de données GEO (CLB-IHN : GSE159067 et GHPS : GSE159141). Résultats En comparant les profils du microenvironnement tumoral (TME) immunitaire entre les bons et les mauvais répondeurs, GZMH, IFNG et FASLG ont été identifiés comme des DEG clés avec une expression significativement plus élevée chez les répondeurs favorables à l'immunothérapie. L'IORPS, dérivé du profilage transcriptomique, a démontré une précision prédictive robuste tant pour la réponse à l'immunothérapie que pour les résultats de survie chez les patients atteints de R/M HNSCC. Conclusion Comparé à la performance prédictive variable des biomarqueurs actuels tels que TPS et CPS, l'IORPS fournit une précision et une fiabilité améliorées dans l'identification et la stratification des patients les plus susceptibles de bénéficier de l'immunothérapie par blocage des points de contrôle immunitaire.
Wang et al. (Jeu,) ont étudié cette question.