Modèles de composition du comportement moteur mesuré par dispositif dans l'arthrite idiopathique juvénile : résultats de l'étude multicentrique ActiMON

Contexte Les enfants et adolescents atteints d'arthrite idiopathique juvénile (AIJ) présentent un risque accru de complications physiques et psychosociales à long terme, faisant de l'activité physique (AP) et du comportement sédentaire (CS) des facteurs modifiables clés du mode de vie. Bien que de plus en plus reconnus comme pertinents, les données sur la répartition quotidienne de ces comportements dans l'AIJ restent rares. Cette étude visait à (1) décrire la composition du temps passé en CS et aux intensités d'AP chez les jeunes atteints d'AIJ, (2) identifier les corrélats d'un temps relatif plus important passé en CS, et (3) comparer les profils de comportement moteur à ceux de témoins appariés de la population générale en utilisant une approche d'analyse de données compositionnelles (CoDA). Méthodes Patients âgés de 10 à 20 ans atteints d'AIJ et témoins appariés de la population générale ont porté des accéléromètres fixés à la hanche (ActiGraph wGT3X-BT) pendant huit jours consécutifs. Les comportements moteurs ont été catégorisés en CS, AP de faible intensité, et AP modérée à vigoureuse (APMV) à l'aide de seuils validés spécifiques à l'âge. La CoDA avec transformations en log-rapport a été utilisée pour modéliser les associations et comparer les groupes. Les différences dans la composition des mouvements ont été évaluées par une analyse multivariée de variance ajustée (MANOVA). Résultats Les données de 126 paires appariées (âge moyen : 15,0 ± 2,1 ans ; 67 % de femmes) ont été analysées. En moyenne, les patients passaient 86 % du temps éveillé en CS, 8 % en AP de faible intensité, et 6 % en APMV. Globalement, 76 % ne respectaient pas la recommandation de l'OMS d'au moins 60 minutes d’APMV par jour. Parmi ceux qui atteignaient cette recommandation, 87 % passaient encore ≥ 75 % de leur temps de port sédentaires. Une plus grande proportion de CS par rapport à l’AP était associée au sexe féminin (B = 0,13 ; p = 0,042), à un âge plus élevé (B = 0,06 ; p < 0,001) et à un IMC plus élevé (B = 0,01 ; p = 0,049). Comparativement aux témoins, les patients passaient plus de temps en CS, moins en AP de faible intensité, et un peu plus en AP vigoureuse (tous p < 0,001). Les différences entre groupes restaient significatives après ajustement et étaient cohérentes en semaine comme le week-end. Conclusions Les jeunes avec une AIJ bien contrôlée présentent une composition de comportement moteur nettement déséquilibrée comparée aux témoins, marquée par une prédominance du comportement sédentaire — même parmi ceux respectant les directives d’AP. Cela souligne les limites des définitions basées sur des seuils et l’importance d’évaluer les profils complets de mouvement quotidien. Promouvoir l’AP de faible intensité peut offrir une stratégie réalisable pour réduire le temps sédentaire, particulièrement chez les filles, les adolescents plus âgés et les individus avec un IMC plus élevé.