Le blocage de l'interleukine-6 peut atténuer les biomarqueurs inflammatoires et masquer une infection grave. Une femme de 49 ans atteinte d'un trouble du spectre de la neuromyélite optique et recevant du satralizumab s'est présentée avec une douleur abdominale légère ; les niveaux de protéine C-réactive sont restés normaux. La tomodensitométrie a révélé une perforation diverticulaire colique avec un abcès localisé. Elle s'est améliorée avec un drainage percutané, des antimicrobiens ciblés et l'arrêt du satralizumab, suivi d'une transition vers le ravulizumab. Ce cas suggère que le satralizumab peut obscurcir les réponses inflammatoires, retardant la reconnaissance de la perforation gastro-intestinale. Des niveaux normaux de protéine C-réactive n'excluent pas une diverticulite compliquée sous inhibition de l'IL-6 ; une imagerie précoce et un seuil d'intervention bas sont essentiels.
Kitazawa et al. (jeu,) ont étudié cette question.