Utilisation de la e-cigarette et cessation du tabagisme chez les adultes : une méta-analyse

Objectifs. Déterminer l'association entre l'utilisation de la e-cigarette et la cessation du tabagisme. Méthodes. Nous avons recherché dans PubMed, Web of Science Core Collection et EMBASE et calculé l'association de l'utilisation de la e-cigarette avec l'arrêt du tabac en utilisant des méta-analyses à effets aléatoires. Résultats. Nous avons identifié 64 articles (55 études observationnelles et 9 essais cliniques randomisés RCT). Dans les études observationnelles de tous les fumeurs adultes (odds ratio OR = 0,947 ; intervalle de confiance à 95 % CI = 0,772, 1,160) et des fumeurs motivés à cesser de fumer (OR = 0,851 ; 95 % CI = 0,684, 1,057), l'utilisation de produits de consommation de e-cigarettes n'était pas associée à l'arrêt. L'utilisation quotidienne de e-cigarettes était associée à davantage d'arrêts (OR = 1,529 ; 95 % CI = 1,158, 2,019) et une utilisation inférieure à quotidienne était associée à moins d'arrêts (OR = 0,514 ; 95 % CI = 0,402, 0,665). Les RCT qui ont comparé l'arrêt parmi les fumeurs qui ont reçu des e-cigarettes à ceux avec une thérapie conventionnelle ont trouvé que l'utilisation de la e-cigarette était associée à plus d'arrêts (risque relatif = 1,555 ; 95 % CI = 1,173, 2,061). Conclusions. En tant que produits de consommation, dans les études observationnelles, les e-cigarettes n'étaient pas associées à une augmentation de la cessation du tabagisme dans la population adulte. Dans les RCT, la fourniture gratuite de e-cigarettes comme intervention thérapeutique était associée à une augmentation de la cessation du tabagisme. Implications pour la santé publique. Les e-cigarettes ne devraient pas être approuvées en tant que produits de consommation mais pourraient justifier une considération en tant que thérapie sur ordonnance.