Prévalence, motifs et facteurs associés à l'utilisation de substances psychoactives chez les personnes vivant avec le VIH à Lomé, au Togo : une étude transversale

L'utilisation de substances psychoactives (SPA) chez les personnes vivant avec le VIH (PVVIH) peut nuire à l'adhésion au traitement, à la progression de la maladie et à la santé mentale. Malgré une préoccupation croissante, il existe peu de données sur la prévalence et les corrélats de l'utilisation de substances dans cette population au Togo. Cette étude visait à évaluer la prévalence, les motifs et les facteurs associés à l'utilisation de SPA chez les PVVIH à Lomé. Une enquête transversale a été réalisée entre août et octobre 2023 parmi les PVVIH fréquentant la clinique VIH du département des maladies infectieuses et tropicales du CHU Sylvanus Olympio à Lomé. Les données ont été collectées à l'aide d'un questionnaire structuré et pré-testé administré lors d'entretiens en face à face. Des informations ont été recueillies sur les caractéristiques sociodémographiques, l'adhésion à l'ART et l'utilisation de SPA (alcool, tabac, cannabis, autres) au cours des 12 derniers mois. En utilisant STATA version 15.1, une analyse de régression logistique multivariée a été réalisée pour déterminer les facteurs associés à l'utilisation de substances. Un total de 510 PVVIH ont été inclus dans cette étude, dont 71,6 % étaient des femmes. Leur âge moyen était de 48,0 ± 9,5 ans. La prévalence de l'utilisation de SPA était de 38,4 % (IC 95 % : 34,3–42,7 %). Dans l'analyse multivariée, un âge compris entre 40 et 49 ans (aOR = 0,57 ; IC 95 % : 0,33–0,98 ; p = 0,043) ; le sexe féminin (aOR = 0,36 ; IC 95 % : 0,23 ; 0,56 ; p < 0,001) ; un niveau d'éducation secondaire ou supérieur (aOR = 0,63 ; IC 95 % : 0,41–0,98 ; p = 0,041) ; la religion chrétienne (aOR = 0,44 ; IC 95 % : 0,22–0,88 ; p = 0,020) ou la religion musulmane (aOR = 0,17 ; IC 95 % : 0,04–0,44 ; p < 0,001) ; l'adhésion au traitement ARV (aOR = 0,49 ; IC 95 % : 0,29–0,82 ; p = 0,008) et le fait d'être sexuellement actif (aOR = 1,69 ; IC 95 % : 1,12–2,55 ; p = 0,012) étaient les facteurs associés à la consommation de SPA. La forte prévalence de l'utilisation de substances psychoactives chez les PVVIH à Lomé appelle à des actions politiques et programmatiques urgentes. Le dépistage systématique, le conseil et les interventions intégrées devraient être priorisés pour traiter à la fois l'utilisation de substances et les résultats des soins VIH.