1174 : Échographie pour évaluer le risque d'aspiration chez les enfants en état critique : une étude d'observation prospective

Introduction : Des durées de jeûne plus courtes sont sûres contre l'aspiration pour les enfants en bonne santé subissant des procédures sédatives. Cependant, l'intervalle de jeûne optimal chez les patients pédiatriques en état critique reste incertain. L'échographie (US) est un outil validé pour évaluer le volume gastrique, et un seuil de 1,2 mL/kg indique un risque d'aspiration. Pour standardiser les mesures, la CSA antrale a été enregistrée entre les contractions péristaltiques au niveau de l'aorte et/ou de l'artère mésentérique supérieure. Nous avons utilisé une analyse de régression logistique pour identifier les facteurs de risque associés à un estomac plein. L'incidence des événements d'aspiration a été enregistrée. Résultats : Nous avons inclus 28 patients. 23 patients avaient des volumes gastriques < 1,2 mL/kg à 3 heures, suggérant un faible risque d'aspiration (P-Value 0,017). 5 avaient des volumes élevés à 3 heures; parmi lesquels 3 restaient au-dessus du seuil à 6 heures, indiquant un risque d'aspiration persistant malgré l'attente. Il n'y avait pas de corrélation entre l'âge, la dose d'opioïde, le type de formule ou la durée du séjour avec l'évacuation gastrique. Aucun événement d'aspiration n'a été signalé. Conclusions : Il n'y avait pas de différence dans le risque d'aspiration entre les deux intervalles de jeûne. Cela soutient la sécurité procédurale après un jeûne de 3 heures chez les patients pédiatriques en état critique, avec l'US offrant une évaluation objective en temps réel si nécessaire. Cela pourrait réduire les retards inutiles dans la sédation procédurale, minimiser l'inconfort du patient dû à un jeûne prolongé, et améliorer l'efficacité du flux de travail en USI. Des études plus importantes sont nécessaires pour valider cette découverte et définir la population cible pour laquelle l'évaluation gastrique par US devrait être réalisée.