Interventions microécologiques contre la dysbiose induite par les antibiotiques et l'expansion du résistome associé

L'exposition aux antibiotiques et l'émergence de la résistance antimicrobienne constituent des menaces critiques pour la santé mondiale, la dysbiose intestinale induite par les antibiotiques contribuant à une mortalité accrue, à des maladies prolongées et à un fardeau économique significatif. Cette revue présente l'interaction complexe entre l'exposition aux antibiotiques, la dysbiose du microbiote intestinal et la dissémination des gènes de résistance antimicrobienne, qui sapent collectivement la fonction de barrière intestinale et favorisent l'inflammation systémique. Elle explore également comment les métabolites microbiens influencent les mécanismes de résistance à travers la régulation métabolique, l'altération des communautés bactériennes, la biotransformation des antibiotiques, la formation de biofilms et les interactions hôte-microbe. Les interventions microécologiques, comprenant des probiotiques, des prébiotiques, des synbiotiques, des postbiotiques, la transplantation de microbiote fécal, des modifications alimentaires et des stratégies émergentes, ont le potentiel de restaurer l'homéostasie microbienne, d'améliorer la résistance à la colonisation par des pathogènes envahissants et de réduire la propagation des pathogènes résistants. En intégrant des perspectives écologiques et thérapeutiques, ces approches offrent un cadre durable pour combattre la résistance aux antibiotiques et améliorer les résultats cliniques.