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La cyclophosphamide, le bortezomib et la dexaméthasone (CyBorD) sont très efficaces dans le myélome multiple. Nous avons traité des patients atteints d'amyloïdose à chaînes légères (AL) avant la transplantation de cellules souches (ASCT), au lieu de l'ASCT chez les patients inéligibles ou en tant que traitement de sauvetage. Le traitement était une combinaison de bortezomib (1,5 mg/m² par semaine), de cyclophosphamide (300 mg/m² par voie orale par semaine) et de dexaméthasone (40 mg par semaine). Dix-sept patients ont reçu de 2 à 6 cycles de CyBorD. Dix (58 %) avaient une atteinte cardiaque symptomatique, et 14 (82 %) avaient 2 organes ou plus impliqués. La réponse s'est produite chez 16 (94 %), avec 71 % atteignant une réponse hématologique complète et 24 % une réponse partielle. Le temps de réponse était de 2 mois. Trois patients initialement non éligibles pour l'ASCT sont devenus éligibles. Le CyBorD produit des réponses hématologiques rapides et complètes chez la majorité des patients atteints d'AL, indépendamment du traitement précédent ou de l'éligibilité à l'ASCT. Il est bien toléré avec peu d'effets secondaires. Le CyBorD mérite une poursuite de l'investigation en tant que traitement pour l'AL.
Mıkhael et al. (Mon,) ont étudié cette question.