Gestion préopératoire des patients subissant une chirurgie hépatobiliaire—une revue narrative

Résumé Contexte La chirurgie hépatobiliaire (HBI) reste une procédure complexe avec une morbidité associée, malgré les avancées dans les techniques chirurgicales et les soins postopératoires. Les résultats optimaux pour les patients dépendent non seulement de la chirurgie elle-même, mais aussi de stratégies préopératoires, peropératoires et postopératoires complètes pour soutenir la récupération des patients et atténuer les risques. L'optimisation préopératoire, y compris la préhabilitation et les interventions sur le mode de vie, a attiré l'attention pour son potentiel à améliorer les résultats chirurgicaux et à réduire les complications. Méthodes Cette revue synthétise les preuves actuelles sur différentes stratégies d'optimisation préopératoire. Plus précisément, les interventions telles que l'arrêt du tabac, l'exercice cardiovasculaire et la gestion du poids ainsi que la préhabilitation diététique et d'exercice ont été examinées. Nous mettons également en évidence le rôle des précautions d'hygiène et de la gestion des infections dans l'amélioration des résultats. À travers une analyse approfondie des dernières découvertes, cette revue vise à établir une compréhension complète des interventions préopératoires accessibles et efficaces. Résultats À des degrés divers, toutes les interventions préopératoires ont montré des résultats améliorés, notamment moins de complications, des séjours hospitaliers réduits et une qualité de vie postopératoire améliorée. Conclusion L'optimisation préopératoire des patients pourrait améliorer les résultats après une résection hépatique. D'autres recherches sont essentielles pour développer des protocoles standardisés pour la préhabilitation et d'autres mesures d'optimisation adaptées aux besoins uniques des patients HBI.