Quelles sont les meilleures pratiques pour éviter la grossesse et gérer la grossesse chez les patients atteints d'hypertension pulmonaire ?
Ce document fournit 38 recommandations basées sur le consensus pour l'évitement et la gestion de la grossesse chez les patients atteints d'hypertension pulmonaire, soulignant l'urgence de recherches supplémentaires.
Les résultats de grossesse chez les patients atteints d'hypertension pulmonaire restent mauvais malgré les thérapies avancées. Bien que les lignes directrices consensuelles déconseillent la grossesse en cas d'hypertension pulmonaire, elle peut néanmoins se produire occasionnellement. Ce document de ligne directrice vise à discuter de l'état des connaissances sur les effets de la grossesse sur la maladie vasculaire pulmonaire et à définir la pratique habituelle pour éviter la grossesse et pour la gestion de la grossesse. Cette ligne directrice est basée sur une revue systématique de la littérature publiée et évaluée par des pairs identifiée par MEDLINE. La force de la littérature a été classée, et lorsqu'elle était insuffisante pour soutenir des recommandations de haut niveau, des recommandations basées sur le consensus ont été formulées selon des critères prédéfinis. Il n'y avait pas de littérature répondant aux normes pour des recommandations de haut niveau pour la gestion de la grossesse en cas d'hypertension pulmonaire. Nous avons rédigé 38 recommandations basées sur le consensus concernant l'évitement et la gestion de la grossesse. De plus, nous avons identifié l'état actuel des connaissances sur les effets des hormones sexuelles pendant la grossesse sur la vascularisation pulmonaire et le cœur droit et avons suggéré des domaines pour des études futures. Actuellement, il existe peu de connaissances fondées sur des preuves concernant à la fois les effets moléculaires fondamentaux des hormones sexuelles et de la grossesse sur la vascularisation pulmonaire, ainsi que les meilleures pratiques en contraception et gestion de la grossesse en cas d'hypertension pulmonaire. Nous avons rédigé 38 recommandations basées sur le consensus pour guider les cliniciens dans ces sujets difficiles, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires dans ce domaine pour définir les meilleures pratiques et améliorer les résultats des patients.
Hemnes et al. (Mercredi,) ont étudié cette question.