Prédiction de l'ovulation : nouvelles perspectives sur un ancien défi

La surveillance par échographie et les tests hormonaux sanguins sont considérés par beaucoup comme une méthode précise pour prédire le moment de l'ovulation. Cependant, des algorithmes uniformes et validés pour prédire l'ovulation n'ont pas encore été définis. Des tests hormonaux quotidiens et des échographies transvaginales ont été enregistrés pour développer un algorithme de prédiction de l'ovulation. La rupture du follicule ovarien dominant était un marqueur du jour de l'ovulation. Le modèle a été validé rétrospectivement sur des cycles naturels de transfert d'embryons congelés avec une ovulation documentée. Les niveaux circulants de LH ou sa variation relative n'ont pas réussi, à eux seuls, à prédire de manière fiable l'ovulation. Toute diminution des œstrogènes était associée à 100 % à l'émergence de l'ovulation le même jour ou le lendemain. Des niveaux de progestérone > 2 nmol/L ont eu une faible spécificité pour prédire l'ovulation le lendemain (62,7 %), mais sa sensibilité était élevée (91,5 %). Un modèle de prédiction de l'ovulation, combinant les trois niveaux d'hormones et l'échographie, a été créé avec une précision de 95 % à 100 % selon la combinaison des niveaux d'hormones. La validation du modèle a montré une prédiction correcte de l'ovulation dans 97 % de ces cycles. Nous présentons un algorithme de prédiction de l'ovulation précis. L'algorithme est simple et convivial afin que les endocrinologues reproductifs et les médecins généralistes puissent l'utiliser au bénéfice de leurs patients.