La réduction plus intense de la pression artérielle réduit-elle les AVC, les événements coronaires et la mortalité cardiovasculaire chez les patients souffrant d'hypertension ?
Une réduction plus intensive de la pression artérielle (PAS < 130 mmHg) réduit les événements cardiovasculaires majeurs et la mortalité, bien que le bénéfice absolu soit plus faible chez les patients à risque de base plus bas.
La mise à jour des méta-analyses précédentes indique qu'une réduction plus intense de la PA par rapport à une réduction moins intense peut réduire non seulement les AVC et les événements coronaires, mais aussi la mortalité cardiovasculaire. L'inclusion de données provenant d'essais contrôlés randomisés récents montre également que tous les principaux résultats peuvent être réduits en abaissant la PAS de quelques mmHg en dessous par rapport à au-dessus de 130 mmHg, mais la réduction de risque absolue devient plus petite, suggérant que les patients ayant une PAS initiale plus basse étaient à un niveau de risque cardiovasculaire inférieur.
Thomopoulos et al. (Vendredi) ont étudié cette question.