Critères diagnostiques cliniques de la MDS pour la maladie de Parkinson

Ce document présente les critères diagnostiques cliniques de la Society for Movement Disorders pour la maladie de Parkinson (MP). Les critères de la Society for Movement Disorders pour la MP sont destinés à être utilisés dans la recherche clinique, mais peuvent également être utilisés pour guider le diagnostic clinique. Le point de référence pour ces critères est le diagnostic clinique par des experts ; les critères visent à systématiser le processus diagnostique, à le rendre reproductible dans les centres et applicable par des cliniciens avec moins d'expertise dans le diagnostic de la MP. Bien que les anomalies motrices restent centrales, une reconnaissance croissante a été accordée aux manifestations non motrices ; celles-ci sont intégrées à la fois dans les critères actuels et particulièrement dans des critères séparés pour la MP prodromique. Comme pour les critères précédents, les critères de la Society for Movement Disorders pour la MP conservent le parkinsonisme moteur comme caractéristique principale de la maladie, défini comme bradykinésie plus tremblement au repos ou rigidité. Des instructions explicites pour définir ces caractéristiques cardinales sont incluses. Après documentation du parkinsonisme, la détermination de la MP comme cause du parkinsonisme repose sur trois catégories de caractéristiques diagnostiques : critères d'exclusion absolus (qui excluent la MP), signaux d'alerte (qui doivent être compensés par des critères de soutien supplémentaires pour permettre le diagnostic de la MP) et critères de soutien (caractéristiques positives qui augmentent la confiance dans le diagnostic de la MP). Deux niveaux de certitude sont délimités : MP cliniquement établie (maximisant la spécificité au détriment de la sensibilité réduite) et MP probable (qui équilibre sensibilité et spécificité). Les critères de la Society for Movement Disorders conservent des éléments prouvés précieux dans les critères précédents et omettent des aspects qui ne sont plus justifiés, encapsulant ainsi le diagnostic selon les connaissances actuelles. À mesure que la compréhension de la MP s'élargit, les critères de la Society for Movement Disorders devront être continuellement révisés pour s'adapter à ces avancées.