Adhérence au traitement antipsychotique chez les patients atteints de troubles bipolaires et de schizophrénie

Les antipsychotiques sont les médicaments prescrits pour traiter les troubles psychotiques ; cependant, les patients échouent souvent à adhérer à leur traitement, ce qui a un effet sévèrement négatif sur le pronostic de ces types de maladies. Parmi la large gamme de facteurs de risque pour la non-adhérence au traitement, cette revue systématique couvre ceux qui sont les plus importants du point de vue des cliniciens et des patients et propose des lignes directrices pour y faire face. En analysant 38 études menées sur un total de 51 796 patients, y compris des patients atteints de troubles du spectre schizophrénique et de troubles bipolaires, nous avons constaté que l'âge plus jeune, l'abus de substances, le manque d'insight, les déficits cognitifs, le faible niveau d'éducation, l'ethnicité minoritaire, la mauvaise alliance thérapeutique, l'expérience de barrières à l'accès aux soins, l'intensité élevée des symptômes délirants et la méfiance, ainsi que le faible statut socio-économique sont les principaux facteurs de risque de non-adhérence au traitement médicamenteux dans les deux types de troubles. À l'avenir, des études prospectives devraient être menées sur l'utilisation de traitements personnalisés adaptés aux patients, en tenant compte des facteurs de risque qui peuvent affecter chaque individu, pour évaluer la capacité de telles approches à améliorer l'adhérence et donc le pronostic chez ces patients.