Profils d'activité antidépresseur avec l'échelle d'évaluation de la dépression de Montgomery‐Asberg

L'échelle d'évaluation de la dépression de Montgomery et Asberg (MADRS) est une échelle de sévérité à 10 items conçue pour être sensible aux changements avec le traitement. Elle a été élaborée pour être sensible pour des items individuels et est donc utile pour mesurer des profils d'action différentiels. Les profils d'activité MADRS ont été examinés dans une étude comparative en double aveugle de six semaines avec des patients déprimés traités par mianserin ou zimeldine. Trois des dix items de la MADRS ont montré des avantages significatifs individuels pour le mianserin : sommeil réduit (semaines 1 et 3), difficultés de concentration (semaine 1) et diminution de l'appétit (semaine 3). Ces résultats sont en accord avec des rapports antérieurs de mauvais sommeil et de troubles gastro-intestinaux associés à l'inhibiteur de la recapture de 5-HT zimeldine. L'amélioration sélective des difficultés de concentration et des autres items soutient l'idée que le mianserin est particulièrement utile pour atténuer l'anxiété associée à la dépression. L'effet sédatif du mianserin ne semblait pas interférer avec la concentration. Il y a eu des améliorations significatives dans le groupe traité par mianserin aux semaines 1, 2, 3 et 4 pour la MADRS, l'échelle d'évaluation de la dépression de Hamilton et l'échelle d'impression globale des cliniciens. Il n'y avait pas d'avantage significatif pour le mianserin aux semaines 5 et 6. Les effets cliniques différentiels étaient apparents tôt dans l'étude mais toute sélectivité d'action semblait être submergée par l'effet antidépresseur général plus tard dans le traitement.