Vitamine D : Nutriment, Hormone et Immunomodulateur

Les fonctions classiques de la vitamine D consistent à réguler l'homéostasie calcium-phosphore et à contrôler le métabolisme osseux. Cependant, la carence en vitamine D a été signalée dans plusieurs conditions chroniques associées à une augmentation de l'inflammation et à une dérégulation du système immunitaire, telles que le diabète, l'asthme et l'arthrite rhumatoïde. Ces observations, ainsi que des études expérimentales, suggèrent un rôle critique de la vitamine D dans la modulation de la fonction immunitaire. Cela mène à l'hypothèse d'une altération spécifique à la maladie du métabolisme de la vitamine D et renforce le rôle de la vitamine D dans le maintien d'un système immunitaire sain. Deux observations clés valident cette importante action non classique de la vitamine D : premièrement, le récepteur de la vitamine D (VDR) est exprimé par la majorité des cellules immunitaires, y compris les lymphocytes B et T, les monocytes, les macrophages et les cellules dendritiques ; deuxièmement, il existe un métabolisme actif de la vitamine D par les cellules immunitaires capable de convertir localement le 25(OH)D₃ en 1,25(OH)₂D₃, sa forme active. La signalisation de la vitamine D et du VDR joue ensemble un rôle suppressif sur l'auto-immunité et a un effet anti-inflammatoire, favorisant la différenciation des cellules dendritiques et des lymphocytes T régulateurs et réduisant la réponse des lymphocytes T auxiliaires Th 17 et la sécrétion de cytokines inflammatoires. Cette revue résume les données expérimentales et les observations cliniques sur les propriétés potentielles d'immunomodulation de la vitamine D.