Evaluation of the Purdue Pegboard as a Screening Test for Brain Damage

SUMMARY The Purdue Pegboard Test was administered to 183 schoolchildren and to 294 children over six years of age attending pediatric neurology, seizure or endocrine clinics, or a school for educable mentally retarded children. Using suitable cut‐off scores, 180 of 183 normal schoolchildren obtained normal scores, whereas only 23 per cent of children with mental retardation and 22 per cent of those with brain damage did so. The test is efficient in pointing out lateralized damage. It appears to be insensitive to the presence of chronic convulsive disorders unassociated with mental retardation or other evidence of brain damage. It is sensitive to the syndrome of clumsiness, hyperactivity, and visual motor dysfunction, frequently labelled ‘non‐motor brain damage’. It does not discriminate between brain damage, mental retardation, psychosis and severe emotional disturbance. Its chief virtue is the ease and rapidity of its administration, which makes it an ideal instrument to screen out children who need more extensive neurological, psychiatric or psychological evaluation. RÉSUMÉ Evaluation critique du ‘Purdue Pegboard Test’ pour ledapistage d'enfants avec atteinte cérébrale Le ‘Purdue Pegboard Test’ fut administré à 183 écoliers et à 294 enfants âgés de plus de 6 ans fréquentant des consultations pédiatriques de neurologie, d'épilepsie et d'endocrinologie, ou une école pour enfants arriérés mais éducables. D'après les critères choisis, 180 ècoliers sur 183 obtinrent un nombre de points normal, alors que seulement 23 pour cent des enfants arriérés et 22 pour cent des enfants atteints de lésions cérébrales parvenaient au même résultat. Le test est capable de mettre en évidence les atteintes cérébrales unilat́erales. Par contre les résultats ne semblent pas être influencés par les états convulsifs chroniques, à condition qu'aucune arriération mentale ou autre signe d'atteinte cérébrale ne les complique. Le test est sensible au syndrome qui est fréquemment étiqueté ‘infirmité cérébrale non‐motrice’ et qui consiste de maladresse, d'hyperactivité et de difficultés dans la sphère visuo‐motrice. II ne permet pas de distinguer entre atteinte cérébrale, arriération mentale, psychose ou trouble émotif sévère. Sa vertu principale est qu'il est rapide et facile à administrer, ce qui en fait un instrument idéal pour dépister les enfants qui ont besoin d'examens neurologiques, psychiatriques ou psychologiques plus poussés. RESUMEN Una estimación del valor de la Prueba de la Tabla de Clavijas de Purdue (Purdue Pegboard en el descubrimiento de daños cerebrales en los niños La Prueba de la tabla de clavijas de Purdue se administró a 183 niños en escuelas, y a 294 niños de más de seis años, pacientes de clínicas pediátricas para epilepsia y neurología o de clínicas endocrinas, o alumnos de una escuela para niños atrasados pero educables. Los tantos se marcaron hasta el tiempo apropiado y 180 de los 183 niños normales obtuvieron tantos normales, mientras que no más de un 23 por ciento de niños atrasados y un 22 por ciento de niños que padecian de daños cerebrales alcanzaron estos tantos. Esta prueba es bastante eficaz en señalar daños lateralizados. Parece que no sirve para descubrir disturbios convulsivos crónicos que no tienen que ver con el atraso mental ni con otras señas de daño cerebral. Discierne el síndrome de inhabilidad, hiperactividad y disfunción motora visual, el cual se llama a veces ‘Daño cerebral no motor’. No distingue entre daños cerebrales, atraso mental, psicosis, y disturbios emocionales graves. Por lo fácil y lo rápido de su administración, esta prueba es un método ideal de señalar niños que necesiten un examen neurólogico, psiqiátrico o psicólogico más extenso. ZUSAMMENFASSUNG Eine Bewertung des Purdue‐Pflockbretts als Sieb‐Test für Gehirnschäden bei Kindern Der Purdue‐Pflockbrett‐Test wurde mit 183 Schulkindern und mit 294 über sechsjährigen Kindern ausgeführt, welche letzteren entweder in pediatrisch‐neurologischer Behandlung für Anfälleoderendokrine Störungen, oder in Schulen für lernfähige, geistig zurück gebliebene Kinder waren. Bei der Anwendung passender gekürzter Punktzählungsweisen erhielten 180 von 183 normalen Schulkindern normale Punktzahlen, während nur 23 Prozent der geistig zurückgebliebenen und 22 Prozent der gehirngeschädigten Kindern diese erreichten. Der Test ist ziemlich effektiv beim Aufdecken lateralisierter Schäden. Er scheint jedoch nicht auf das Auftreten chronischer konvulsiver Störungen zu reagieren, die nicht in Verbindung mit geistiger Zurückgebliebenheit oder anderen Merkmalen von Gehirnschaden auftreten. Er reagiert auf das Syndrom der Unbeholfenheit, Hyperaktivität, und visueller motorischer Dysfunktion, das oft unter der Bezeichnung ‘non‐motorischer Gehirnschaden’ geht. Er diskriminiert nicht zwischen Gehirnschaden, geistiger Zurückgebliebenheit, Psychose, oder schwerwiegender emotioneller Störung. Der Hauptvorteil des Tests ist die Leichtigkeit und Schnelligkeit seiner Anwendung, welche ihn zu einem idealen Instrument machen, Kinder auszusieben, die einer weitláufigeren neurologischen, psychiatrischen oder psychologischen Einschátzung bedürfen.