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Les patients atteints de cancer du sein triple négatif (CSTN) qui rechutent tôt après une chimiothérapie (néo)adjuvante ont une maladie plus agressive. Dans l'essai ASCENT, le sacituzumab govitecan (SG), un conjugé anticorps-médicament composé d'un anticorps anti-Trop-2 couplé à SN-38 via un lien hydrolysable, a amélioré les résultats par rapport à la chimiothérapie choisie par le médecin (TPC) dans le CSTN métastatique (mCSTN). Parmi 468 patients sans métastases cérébrales de base connues, 33/235 contre 32/233 patients (les deux 14 %) dans les bras SG contre TPC, respectivement, ont reçu une ligne de traitement dans le cadre métastatique et ont connu une récidive de la maladie ≤12 mois après la chimiothérapie (néo)adjuvante. SG a prolongé la survie sans progression (médiane 5,7 contre 1,5 mois HR, 0,41 ; 95 % CI, 0,22-0,76) et la survie globale (médiane 10,9 contre 4,9 mois HR, 0,51 ; 95 % CI, 0,28-0,91) par rapport à TPC, avec un profil de sécurité gérable dans ce sous-groupe cohérent avec la population générale. Dans ce contexte de deuxième ligne, comme avec la thérapie de ligne ultérieure, SG a amélioré la survie par rapport à la chimiothérapie conventionnelle pour les patients atteints de mCSTN.
Carey et al. (jeu,) ont étudié cette question.