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Un excellent accord global a été observé tant pour la fiabilité inter-qu'observateur que pour la fiabilité intra-observateur, et le système de notation est suggéré pour une utilisation dans de futures études cliniques sur l'HE. Comme le HECSI est une évaluation entièrement objective des signes cliniques, de plus, l'inclusion des symptômes évalués par les patients devrait être envisagée.
Held et al. (Mar), ont étudié cette question.
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