Cellules souches mésenchymateuses adultes pour l'ingénierie tissulaire contre la médecine régénérative

Les cellules souches mésenchymateuses (CSMs) adultes peuvent être isolées à partir de la moelle osseuse ou des aspirats de moelle et, étant adhérentes aux plaques de culture, elles peuvent être étendues en culture tout en maintenant leur multipotence. Les CSMs ont été utilisées dans des modèles précliniques pour l'ingénierie tissulaire de l'os, du cartilage, des muscles, du stroma médullaire, des tendons, de la graisse et d'autres tissus conjonctifs. Ces matériaux ingénierie tissulaire montrent une promesse considérable pour leur utilisation dans la reconstruction de tissus mésenchymateux endommagés ou malades. Inattendu est la réalisation que les CSMs sécrètent un large spectre de molécules bioactives. Ces molécules sont immunosuppressives, en particulier pour les cellules T et, ainsi, les CSMs allogéniques peuvent être considérées pour une utilisation thérapeutique. Dans ce contexte, les molécules bioactives sécrétées fournissent un microenvironnement régénératif pour une variété de tissus adultes blessés afin de limiter la zone de dommage et de déclencher une réponse régénérative autorégulée. Ce microenvironnement régénératif est désigné comme activité trophique et, par conséquent, les CSMs semblent être des médiateurs précieux pour la réparation et la régénération des tissus. Les titres naturels de CSMs attirés vers des sites de lésions tissulaires peuvent être augmentés par des CSMs allogéniques livrées via le système sanguin. En effet, des essais cliniques humains sont désormais en cours pour utiliser des CSMs allogéniques pour le traitement des infarctus du myocarde, des maladies du greffon contre l'hôte, de la maladie de Crohn, de la réparation du cartilage et du ménisque, des AVC et des lésions de la moelle épinière. Cette revue résume la base biologique du fonctionnement in vivo des CSMs à travers le développement et le vieillissement.