La prochaine frontière des cellules T régulatrices : une immunothérapie prometteuse pour les maladies auto-immunes et les transplantations d'organes

Les cellules T régulatrices (Tregs) sont cruciales pour le maintien de la tolérance. Ainsi, l'immunothérapie par Treg est une option thérapeutique attrayante dans les maladies auto-immunes et les transplantations d'organes. Actuellement, les maladies auto-immunes n'ont pas de traitement curatif et les receveurs de greffe nécessitent une immunosuppression à vie pour prévenir le rejet de greffe. Il y a eu des progrès significatifs dans la compréhension de la biologie des Tregs polyclonaux et spécifiques à l'antigène au cours de la dernière décennie. Des essais cliniques avec des cellules Treg conformes aux bonnes pratiques de fabrication (BPF) ont démontré la sécurité et une efficacité précoce de la thérapie par Treg. Les cellules Treg conformes à la BPF peuvent également être suivies après infusion. Afin d'améliorer l'efficacité de l'immunothérapie par Tregs, il est nécessaire que les Tregs migrent, survivent et fonctionnent au niveau du tissu cible spécifique. L'application de Tregs spécifiques à l'antigène et le maintien de la fonction suppressive et de la survie des cellules avec une faible dose d'interleukine-2 (IL-2) amélioreront l'efficacité et la longévité des Tregs de qualité BPF infusés. Notamment, la stabilité des Tregs dans le tissu local peut être manipulée en comprenant le microenvironnement. Avec les récentes avancées dans l'isolement des Tregs de qualité BPF et le développement de récepteurs d'antigènes chimériques (CAR)-Tregs spécifiques à l'antigène, il sera possible de faire migrer des cellules fonctionnellement supérieures vers l'organe cible. Ainsi, l'immunothérapie par Tregs pourrait être une option prometteuse pour les patients atteints de maladies auto-immunes et de transplantations d'organes dans un avenir proche.