Évaluation de la coût-efficacité dans le secteur de la santé : histoire du seuil de 50 000 par QALY

Les analyses de coût-efficacité, notamment aux États-Unis, utilisent couramment un chiffre de 50 000 par année de vie ou année de vie ajustée en fonction de la qualité gagnée comme seuil pour évaluer la coût-efficacité d'une intervention. L'histoire de cette pratique est mal définie, bien qu'elle ait été liée à la littérature sur la coût-efficacité de la dialyse rénale pour les maladies rénales à un stade terminal des années 1980. L'utilisation de 50 000 comme référence pour évaluer la coût-efficacité d'une intervention est apparue pour la première fois en 1992 et est devenue largement utilisée après 1996. L'attrait du chiffre de 50 000 semble résider dans la commodité d'un nombre rond plutôt que dans la valeur de la dialyse rénale. Plutôt que des seuils arbitraires, des estimations de la volonté de payer et du coût d'opportunité des ressources de santé sont nécessaires.