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L'adhésion à la thérapie antirétrovirale hautement active (HAART) a été étudiée parmi des adolescents infectés par le VIH recrutés dans 13 villes américaines dans le cadre du projet REACH (Reaching for Excellence in Adolescent Care and Health), la première étude de progression de maladie à grande échelle sur des adolescents VIH-positifs infectés par comportement sexuel ou usage de drogues par injection. Parmi 161 sujets, 7 % n'ont pas pu identifier correctement tous leurs médicaments prescrits ; 11 % ont pu les identifier mais ont déclaré ne jamais prendre au moins un médicament. La majorité (83 %) a déclaré prendre tous leurs médicaments au moins une partie du temps, mais seuls 50 % de ces sujets ont rapporté une adhésion totale. Par conséquent, seulement 41 % de l'échantillon a rapporté une adhésion totale. Une forte association a été trouvée entre l'adhésion et une charge virale réduite. Un niveau de CD4 de > ou = 500 cellules/mm3 était également associé à l'adhésion. Des niveaux plus élevés de dépression étaient significativement associés à une diminution de l'adhésion, et une tendance a été observée pour une association entre le nombre de médicaments prescrits et l'adhésion. Une adhésion stricte à la HAART est essentielle pour une suppression durable de la réplication virale permettant une récupération immunitaire et réduisant le risque de sélection de résistance aux antiviraux. L'adhésion semble être un problème sérieux parmi les adolescents VIH-positifs. Une meilleure éducation, des interventions pour soulager la dépression et des efforts pour améliorer la facilité d'utilisation des médicaments sont essentiels.
Murphy et al. (Thu,) ont étudié cette question.