Le microbiome intestinal dans la maladie coronarienne et l'insuffisance cardiaque : Connaissances actuelles et orientations futures

Les interactions hôte-microbiote impliquant des voies inflammatoires et métaboliques ont été liées à la pathogenèse de multiples maladies immunitaires et conditions métaboliques telles que le diabète et l'obésité. Les preuves accumulées suggèrent que des altérations du microbiome intestinal pourraient jouer un rôle dans les maladies cardiovasculaires. Cette revue se concentre sur les avancées récentes de notre compréhension de l'interaction entre l'alimentation, le microbiote intestinal et les maladies cardiovasculaires, en mettant l'accent sur l'insuffisance cardiaque et la maladie coronarienne. Alors qu'une grande partie de la littérature s'est concentrée sur les niveaux circulants du métabolite dépendant de l'alimentation et du microbiote, la triméthylamine-N-oxyde (TMAO), plusieurs études récentes basées sur le séquençage ont démontré des altérations compositionnelles et fonctionnelles des microbiomes intestinaux dans les deux maladies. Certaines caractéristiques du microbiote sont cohérentes dans plusieurs cohortes d'étude, telles qu'une abondance réduite de micro-organismes capables de produire du butyrate. Cependant, les études sur le microbiote intestinal publiées manquent généralement de covariables essentielles telles que les données alimentaires et cliniques, sont trop petites pour capturer la variabilité substantielle du microbiome intestinal, et manquent d'échantillons plasmatiques parallèles, limitant la capacité à traduire la capacité fonctionnelle des microbiomes intestinaux en fonction réelle reflétée par les métabolites liés au microbiote circulant. Cette revue tente de donner des orientations pour de futures études afin de démontrer l'utilité clinique de l'axe intestin-cœur.