Colistine contre la combinaison de colistine et de rifampicine pour le traitement de la pneumonie associée au ventilateur causée par Acinetobacter baumannii résistant aux carbapénèmes

L'objectif de cette étude était de comparer les réponses au traitement par colistine seule par rapport à une combinaison de colistine et de rifampicine dans le traitement de la pneumonie associée au ventilateur (PAV) causée par une souche d'A. baumannii résistant aux carbapénèmes. Quarante-trois patients ont été assignés de manière aléatoire à l'un des deux groupes de traitement. Bien que les taux de réponse clinique (P = 0·654), de laboratoire (P = 0·645), radiologique (P = 0·290) et microbiologique (P = 0·597) étaient meilleurs dans le groupe de combinaison, ces différences n'étaient pas significatives. Cependant, le temps jusqu'à l'élimination microbiologique (3·1 ± 0·5 jours, P = 0·029) était significativement plus court dans le groupe de combination. Les taux de mortalité liés à la PAV étaient de 63·6 % (14/22) et de 38·1 % (8/21) pour les groupes colistine et combinaison (P = 0·171), respectivement. Nos résultats suggèrent que la combinaison de colistine avec rifampicine peut améliorer les résultats cliniques et microbiologiques des patients atteints de PAV infectés par A. baumannii.