Preuves de la diminution de la qualité du sperme au cours des 50 dernières années.

OBJECTIF--Examiner si la qualité du sperme a changé au cours des 50 dernières années. CONCEPTION--Revue des publications sur la qualité du sperme chez les hommes sans antécédents d'infertilité sélectionnées par le biais du Cumulated Index Medicus et de la Current List (1930-1965) et de la base de données MEDLINE Silver Platter (1966-août 1991). SUJETS--14 947 hommes inclus dans un total de 61 articles publiés entre 1938 et 1991. PRINCIPALES MESURES DE RÉSULTAT--Densité moyenne des spermatozoïdes et volume séminal moyen. RÉSULTATS--La régression linéaire des données pondérées par le nombre d'hommes dans chaque étude a montré une diminution significative du nombre moyen de spermatozoïdes, passant de 113 x 10(6)/ml en 1940 à 66 x 10(6)/ml en 1990 (p < 0,0001) et du volume séminal, passant de 3,40 ml à 2,75 ml (p = 0,027), indiquant une diminution encore plus prononcée de la production de spermatozoïdes que celle exprimée par la baisse de la densité des spermatozoïdes. CONCLUSIONS--Il y a eu un déclin véritable de la qualité du sperme au cours des 50 dernières années. Étant donné que la fertilité masculine est en partie corrélée au nombre de spermatozoïdes, les résultats peuvent refléter une réduction globale de la fertilité masculine. La signification biologique de ces changements est soulignée par une augmentation concomitante de l'incidence des anomalies génito-urinaires telles que le cancer testiculaire et possiblement aussi le cryptorchidisme et l'hypospadias, suggérant un impact croissant de facteurs ayant des effets graves sur la fonction gonadique masculine.