Stratégies nutritionnelles dans la prévention et le traitement du syndrome métabolique

Le syndrome métabolique (MetS) est un regroupement d'anomalies métaboliques qui augmentent le risque de développer une maladie cardiovasculaire athéroscléreuse et un diabète de type 2. L'étiologie exacte reste floue, mais il est connu qu'il s'agit d'une interaction complexe entre des facteurs génétiques, métaboliques et environnementaux. Parmi les facteurs environnementaux, les habitudes alimentaires sont d'une importance centrale dans la prévention et le traitement de cette condition. Cependant, il n'existe actuellement aucun consensus ferme sur les recommandations alimentaires les plus appropriées. Les recommandations générales incluent la diminution de l'obésité, l'augmentation de l'activité physique et la consommation d'un régime anti-athérogène, et se sont traditionnellement concentrées sur une faible consommation totale de graisses. Un problème majeur avec l'accent mis sur les graisses faibles est que les régimes riches en glucides peuvent contribuer à l'augmentation des triglycérides et à la diminution des concentrations de lipoprotéines de haute densité (HDL). Les régimes faibles en glucides ont été populaires ces dernières années. Cependant, ces régimes contiennent généralement plus de graisses saturées et moins de fruits, légumes et grains entiers que les recommandations alimentaires nationales. Plus récemment, la qualité des glucides a été étudiée par rapport au MetS, y compris l'accent mis sur les fibres alimentaires et l'index glycémique. De même, il y a eu un passage de la limitation des graisses totales à un accent sur la qualité des graisses, avec des preuves des effets bénéfiques de remplacer certains glucides par des graisses monoinsaturées. D'autres nutriments examinés pour leur importance potentielle incluent le calcium, la vitamine D et le magnésium. Ensemble, les preuves suggèrent que les composants du régime actuellement recommandés comme "sains" sont également susceptibles de protéger contre le MetS, y compris une faible consommation de graisses saturées et trans (plutôt qu'une faible consommation totale de graisses) et un apport équilibré en glucides riche en fibres alimentaires, ainsi qu'une consommation élevée de fruits et légumes (plutôt qu'un faible apport total en glucides) ; et l'inclusion d'aliments laitiers allégés. La recherche accélérée sur les interactions gène-régime devrait contribuer à fournir des informations intéressantes qui pourraient conduire à des conseils diététiques individualisés supplémentaires à l'avenir.