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Les syndromes myélodysplasiques (SMD) sont un groupe de troubles clonaux de la moelle osseuse caractérisés par des cytopénies périphériques. Le traitement standard dans les SMD à risque faible et intermédiaire-I est une thérapie de soutien qui consiste en des transfusions régulières et des facteurs de croissance, à savoir l'érythropoïétine (Epo) et le facteur de stimulation des colonies de granulocytes (G-CSF). Étant donné que l'analyse cytométrique en flux des échantillons de moelle osseuse SMD peut identifier des sous-groupes cliniquement pertinents concernant la dépendance aux transfusions et la progression de la maladie, nous avons examiné la question de savoir si la cytométrie en flux (FCM) était utile pour prédire la réponse. Chez 46 patients présentant des SMD à risque faible et intermédiaire-I traités par Epo/G-CSF, un faible taux d'Epo et un faible besoin en transfusions étaient associés à une réponse à Epo/G-CSF. Fait intéressant, le phénotype aberrant des myéloblastes a identifié les non-répondeurs parmi les patients ayant la plus grande probabilité de réponse selon le modèle prédictif de Hellström-Lindberg et al. De plus, la FCM aberrante des myéloblastes a agi comme un biomarqueur significatif de l'échec du traitement dans l'analyse multivariée. Un nouveau modèle prédictif basé sur la FCM de base combiné avec des niveaux d'Epo validés au préalable est proposé, définissant 3 sous-groupes avec des probabilités de réponse de 94 %, 17 % et 11 %. En conclusion, la FCM peut apporter une contribution significative à des paramètres prédictifs bien connus dans la sélection des patients SMD éligibles au traitement par Epo/G-CSF. Cela est pertinent en ce qui concerne la prévention de l'échec du traitement.
Westers et al. (Mar,) ont étudié cette question.