Tuberculose verrucosa cutis multifocale de longue date : non diagnostiquée pendant 40 ans.

La tuberculose (TB) est une maladie infectieuse chronique affectant principalement les poumons, avec une TB extrapulmonaire représentant 20 % des cas. Parmi ceux-ci, la TB cutanée (CTB) représente 1-2 %, souvent négligée en raison de sa rareté et de ses présentations variées. Ce rapport met en évidence un cas inhabituel de tuberculose verrucosa cutis (TVC) chez un homme de 60 ans, présenté avec des lésions cutanées non cicatrisantes qui sont restées non diagnostiquées pendant 40 ans. La lésion, qui touchait plusieurs zones du corps, présentait de grandes plaques annulaires avec des bords indurés et des cicatrices atrophiques. Le diagnostic a été établi grâce à un historique clinique détaillé et à un examen physique, confirmé par la cytologie par aspiration à l’aiguille fine (FNAC), qui a révélé une inflammation granulomateuse nécrosante. Le patient a bien répondu au traitement anti-TB, montrant une amélioration significative en deux mois. Ce cas souligne l'importance de la suspicion clinique dans le diagnostic de la CTB, en particulier dans les régions endémiques, et suggère que la FNAC est un outil diagnostique précieux dans les contextes à ressources limitées. • Ce rapport met en évidence la tuberculose verrucosa cutis (TVC) qui est restée non diagnostiquée pendant 40 ans. • La TVC est une forme exogène de tuberculose cutanée (CTB). • La CTB peut rester non diagnostiquée pendant plusieurs années en raison de sa rareté et de sa présentation diverse. • La FNAC peut être utile dans le diagnostic de la CTB, surtout dans des milieux à ressources limitées.