L'efficacité de la télépsychiatrie : une revue thématique

Objectifs Les auteurs ont mené une revue thématique sur l'efficacité de la télépsychiatrie à la lumière de la pandémie de COVID-19. L'étude visait à clarifier l'efficacité de la télépsychiatrie, fournissant une base de preuves pour l'utilisation croissante de la télépsychiatrie. Méthode Les auteurs ont recherché dans trois bases de données - Cochrane, PubMed et PsychINFO - en utilisant les termes consultation virtuelle/télépsychiatrie/consultation vidéo ET psychiatrie/maladie mentale. Les auteurs ont exclu tous les articles qui n'étaient pas en anglais et qui ne se concentraient pas sur la consultation psychiatrique. Résultat 961 articles ont été identifiés, réduits à 321 en utilisant des critères d'exclusion et en supprimant les doublons. Grâce à une analyse thématique, les auteurs ont trouvé cinq thèmes qui apparaissaient dans tous les articles en relation avec l'efficacité de la télépsychiatrie. Satisfaction des patients et des cliniciens Il y a une satisfaction patient constamment élevée avec la télépsychiatrie mais une satisfaction clinique plus faible, souvent en raison du cynisme et d'un manque de familiarité. La satisfaction des cliniciens augmente lorsque les cliniciens essaient la télépsychiatrie et deviennent plus positifs quant à ses usages. Fiabilité diagnostique La télépsychiatrie a montré des niveaux élevés de fiabilité inter-juge équivalents aux consultations en face à face pour les troubles courants, y compris les troubles de l'humeur et psychotiques, l'abus de substances et la démence. Il a également été constaté qu'elle avait des niveaux élevés de fiabilité diagnostique à travers les groupes d'âge. Résultats La télépsychiatrie a été trouvée pour réduire les symptômes des troubles psychiatriques courants et améliorer la qualité de vie dans divers environnements tels que les services d'urgence, les unités d'hospitalisation et les prisons. La télépsychiatrie augmente l'accès aux services spécialisées, entraînant un accès plus rapide au traitement et une réduction des admissions. Technologie Sans une connectivité internet adéquate, les cliniciens ne peuvent pas réaliser un examen de l'état mental approprié et la relation thérapeutique devient difficile. Une technologie inappropriée peut affecter l'efficacité de la télépsychiatrie parmi les personnes socio-économiquement défavorisées et pouvant ne pas avoir accès à une technologie adéquate. Orientation professionnelle Il existe un manque préoccupant de directives concernant l'utilisation de la télépsychiatrie. Sans protocoles clairs, il y a un manque de standardisation et les cliniciens sont réticents à intégrer la télépsychiatrie dans leur pratique. Les principales préoccupations exprimées concernent la confidentialité, le consentement, l'adéquation de certains groupes de patients et les urgences. Conclusion Cette revue a trouvé des preuves de l'efficacité de la télépsychiatrie avec un plus grand accent sur la technologie et la satisfaction des patients. Le principal obstacle est la réticence des cliniciens à faciliter la télépsychiatrie dans leur pratique, souvent en raison du cynisme et d'un manque de familiarité. Les auteurs recommandent une formation sur les usages de la télépsychiatrie et la fourniture de conseils professionnels par des organismes médicaux pour apaiser les inquiétudes et établir des normes claires.