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Avec l'augmentation de la disponibilité de l'imagerie par résonance magnétique (IRM), il y a également une augmentation des résultats anormaux incidentaux. Les résultats d'IRM évoquant une sclérose en plaques chez des personnes sans symptômes typiques de la maladie et présentant des résultats neurologiques normaux sont définis comme syndrome isolé radiologiquement (SIR). La moitié des personnes atteintes de SIR passent leur IRM initiale en raison de maux de tête, et certaines présentent un trouble cognitif subclinique similaire à celui observé dans la sclérose en plaques. Les mesures radiologiques montrent également une similarité entre le SIR et la sclérose en plaques. Environ deux tiers des personnes atteintes de SIR montrent une progression radiologique et un tiers développe des symptômes neurologiques durant des temps de suivi moyens allant jusqu'à cinq ans. Les lésions de la moelle épinière cervicale sont des prédicteurs importants de conversion clinique. La prise en charge doit être individualisée, mais l'initiation d'un traitement modifiant la maladie est controversée et non recommandée en dehors des essais cliniques, car ses effets n'ont pas été étudiés dans le SIR. Les études futures devraient essayer d'établir la prévalence et le pronostic à long terme du SIR, son impact sur la qualité de vie, et définir le rôle du traitement modifiant la maladie dans le SIR.
Granberg et al. (Tue,) ont étudié cette question.