Infection congénitale par le cytomégalovirus : avancées et défis dans le diagnostic, la prévention et le traitement

Le cytomégalovirus (CMV) est la cause la plus fréquente d'infection congénitale dans le monde, avec une incidence estimée dans les pays en développement de 0,6 à 0,7 % de tous les naissances vivantes. Le fardeau de la maladie liée au CMV congénital est substantiel, car il s'agit de la principale cause non génétique de perte auditive neurosensorielle et d'une cause importante de handicaps neurodéveloppementaux chez les enfants. Malgré son importance clinique, l'infection congénitale par le CMV passe souvent inaperçue, car la majorité des nourrissons infectés sont asymptomatiques à la naissance et les programmes de dépistage n'ont pas été mis en œuvre de manière substantielle. En dehors des mesures comportementales, il manque des interventions efficaces visant à prévenir l'infection maternelle et la transmission de la mère à l'enfant. Cependant, en raison d'une convergence des progrès récents tant dans les stratégies diagnostiques que thérapeutiques chez les nourrissons atteints de CMV congénital, le domaine sera probablement en pleine évolution au cours des prochaines années. Plus précisément, un test de dépistage hautement sensible avec un potentiel de débit élevé a été développé, et le traitement des nourrissons infectés symptomatiquement par le CMV congénital s'est avéré bien toléré et efficace pour améliorer les résultats auditifs et neurodéveloppementaux à long terme. Cette revue souligne l'importance clinique de l'infection congénitale par le CMV, les développements dans le diagnostic en laboratoire et les avantages de la thérapie antivirale. Elle identifie également les efforts mondiaux encore nécessaires pour la prévention de l'infection maternelle et l'optimisation de la thérapie antivirale afin de réduire davantage le fardeau de la maladie congénitale au CMV.