Encéphalite auto-immune associée à des inhibiteurs de points de contrôle immunitaire, sujet rare et novateur en neuro-immunologie : un rapport de cas et une revue de la littérature

Les inhibiteurs de points de contrôle immunitaire (ICIs) sont utilisés chez des patients présentant diverses malignités avancées, et les résultats des patients se sont considérablement améliorés. Bien que les ICIs puissent traiter efficacement les tumeurs, 30 à 60 % des patients éprouvent des événements indésirables liés à l'immunité (irAEs). L'encéphalite auto-immune (AE) est un irAE rare qui est devenu un sujet novateur en neuro-immunologie et a reçu une attention croissante ces dernières années. Dans ce contexte, nous rapportons un cas rare d'AE associée aux anticorps GAD65 après un traitement par pembrolizumab pour un cancer du poumon à petites cellules métastatique. Le patient a reçu une thérapie IVIg pour AE et une thérapie continue avec pembrolizumab sans suspension du traitement tumoral. À 1 an de suivi, les symptômes d'AE du patient ainsi que les tumeurs étaient stables. Nous considérons que le traitement de l'AE associée à l'ICI devrait être plus individualisé avec une prise de décision prudente et devrait équilibrer la progression tumorale et le traitement de l'AE. De plus, nous avons également examiné de manière exhaustive la littérature sur l'AE associée à l'ICI, et résumé les caractéristiques cliniques, le traitement et le pronostic de l'AE causée par l'ICI, élargissant ainsi notre compréhension des complications neurologiques causées par l'ICI.