Analyse par tomographie computérisée de la rotation du composant fémoral post-chirurgical basée sur une méthode de capteur de force comparée à un alignement rotationnel hypothétique basé sur des méthodes de repérage anatomique : une étude pilote

La rotation du composant fémoral est un aspect important de l'arthroplastie du genou, en raison de ses effets sur la cinématique du genou post-chirurgical et les résultats fonctionnels associés. Il est encore débattu quelle méthode d'établissement de l'alignement rotationnel est préférable en chirurgie orthopédique. Nous avons comparé la rotation du composant fémoral basée sur des capteurs de force avec les méthodes traditionnelles de repérage anatomique pour examiner laquelle de ces méthodes est la plus précise en termes d'alignement avec l'axe transepicondylaire réel. Trente et un patients ont subi une arthroplastie totale du genou guidée par ordinateur pour arthrose, avec une rotation fémorale établie via un capteur de force. Pendant la chirurgie, trois alignements de rotation fémorale alternatifs hypothétiques ont été évalués, basés sur l'axe transepicondylaire, l'axe antéro-postérieur, ou l'utilisation d'un gabarit de référence pour les condyles postérieurs. Des scans de tomographie computérisée postopératoires ont été obtenus pour étudier les caractéristiques de rotation. Des différences significatives dans les caractéristiques de rotation ont été trouvées entre la rotation selon DKB et les autres méthodes (P < 0,05). L'équilibrage des tissus mous a permis une déviation plus petite par rapport à l'axe épicondylaire anatomique que toute autre méthode. 77 % des genoux opérés étaient dans une plage de ±3° de rotation. Seulement entre 48 % et 52 % des genoux auraient été correctement rotés en utilisant les autres méthodes. Les résultats actuels indiquent que les capteurs de force peuvent être précieux pour établir une rotation fémorale correcte.