Thérapie du carcinome pancréatique localement non résécable : Une comparaison randomisée de la radiation à haute dose (6000 rads) seule, de la radiation à dose modérée (4000 rads + 5-fluorouracile), et de la radiation à haute dose + 5-fluorouracile. Le groupe d'étude du cancer gastro-intestinal.

Cent quatre-vingt-quatorze patients éligibles et évaluables avec un adénocarcinome du pancréas localement non résécable, confirmé histologiquement, ont été assignés aléatoirement à un traitement par radiothérapie à haute dose (6000 rads) seule, à la radiothérapie à dose modérée (4000 rads) + 5-fluorouracile (5-FU), et à la radiothérapie à haute dose plus 5-FU. La survie médiane avec la radiothérapie seule n'était que de 5 mois et demi à partir de la date de diagnostic. Les deux régimes de traitement contenant du 5-FU ont produit une amélioration de survie hautement significative par rapport à la radiothérapie seule. Quarante pour cent des patients traités avec les régimes combinés étaient encore en vie après un an, contre 10 % des patients traités uniquement par radiothérapie. Les différences de survie entre 4000 rads plus 5-FU et 6000 rads plus 5-FU n'étaient pas significatives, avec une survie médiane globale de dix mois. Des variables pronostiques significatives, en plus du traitement, étaient l'état de performance prétraitement et le niveau de CEA prétraitement.