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La transplantation de cellules souches autologues (aHSCT) est associée à une survie améliorée pour les patients atteints de myélome multiple (MM), mais peut être associée au développement de cancers primitifs secondaires (SPM). En utilisant le Registre du cancer de Californie lié aux données d'hospitalisation à l'échelle de l'État, nous avons déterminé l'incidence cumulée (CMI) des SPM plus d'un an après le diagnostic de MM, en tenant compte du risque concurrent de décès. Les receveurs d'aHSCT ont été appariés 1:2 avec des patients non aHSCT. Les rapports de risque ajustés (aHR) ont été estimés en utilisant la méthode de Fine et Gray. Parmi 16 331 patients, 933 (5,7 %) ont développé un SPM plus d'un an après le diagnostic. La CMI à 10 ans du développement de tout SPM était de 6,6 %, 5,7 % pour les SPM de tumeurs solides et 0,9 % pour les malignités hématologiques. La CMI à 10 ans du développement de tout SPM était similaire chez les receveurs d'aHSCT 9,1 % (7,7-10,7 %) et non aHSCT 7,5 % (6,5-8,6 %) (P = 0,26) et il n'y avait pas de différence pour les SPM de tumeurs solides (P = 0,98). La CMI à 10 ans des SPM hématologiques était plus élevée chez les receveurs d'aHSCT 2,1 % (1,4-2,9 %) contre 0,8 % (0,5-1,2 %) ; P = 0,005, correspondant à une augmentation absolue de 1,3 % et un aHR de 1,51 (1,01-2,27). Les taux de mortalité spécifiques au myélome et non cancéreux à 10 ans étaient respectivement de 59 % (58,2-60,0 %) et 18,1 % (17,4-18,8 %). Bien que l'aHSCT soit associé à une légère augmentation des SPM hématologiques, la mortalité était due au MM et à des causes non cancéreuses.
Rosenberg et al. (Thu,) ont étudié cette question.