La vasculopathie choroïdienne polypoïdale (PCV) est un sous-type de dégénérescence maculaire néovasculaire liée à l'âge (nAMD), caractérisée par des lésions polypoïdales. Les données de prévalence indiquent que la PCV est plus fréquente chez les personnes d'origine asiatique, bien qu'elle se manifeste également chez des individus non asiatiques. Cependant, en raison d'un manque de critères diagnostiques globalement acceptés et de programmes de dépistage de routine, la PCV est probablement sous-diagnostiquée dans certaines populations. Un consensus récent suggère que la PCV est une forme de néovascularisation maculaire de type 1 et devrait être classée comme un sous-type de nAMD. La monothérapie anti-facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGF) a démontré une efficacité à court terme en termes d'acuité visuelle dans la PCV, et les résultats pourraient être améliorés en combinant la thérapie anti-VEGF avec la thérapie photodynamique. Cependant, les données concernant l'efficacité à long terme (≥ 5 ans) de ces traitements sont limitées et souvent contradictoires. Bien que certaines personnes atteintes de PCV puissent atteindre une rémission à long terme après un traitement initial (21,7-51,5 %), une réactivation éventuelle des lésions est rapportée chez environ quatre cinquièmes des patients (81,3 %). L'impact socio-économique de la gestion à long terme de la PCV pourrait être réduit en identifiant et en caractérisant les sous-populations les moins susceptibles de nécessiter un traitement chronique. De grandes études randomisées, contrôlées par placebo et à long terme sont nécessaires, ainsi que des preuves du monde réel, pour permettre aux cliniciens de stratifier de manière fiable les personnes atteintes de PCV et de soutenir l'arrêt de la thérapie anti-VEGF chez les personnes à faible risque de réactivation de la maladie.
Koh et al. (Jeudi,) ont étudié cette question.