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D'après les preuves actuelles, il ne semble pas y avoir d'effet protecteur du noyau ossifié sur le développement de l'ostéonécrose. Contrairement à la méta-analyse précédente, cette mise à jour démontre que cela reste le cas, indépendamment du grade d'ostéonécrose considéré comme pertinent. Cette méta-analyse mise à jour est basée sur deux fois plus d'études avec une qualité de preuve supérieure.
Niziol et al. (Mercredi) ont étudié cette question.