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La nitrofurantoïne est utilisée depuis 1953 comme un agent efficace pour la prévention des infections urinaires récurrentes. Elle est associée à un large éventail de réactions indésirables liées aux médicaments. L'hépatite active chronique a été de plus en plus observée et de nombreux cas ont été rapportés avec des taux de mortalité. Nous présentons un cas d'hépatite active chronique induite par la nitrofurantoïne et examinons brièvement la sérologie et les caractéristiques clinicopathologiques de 57 cas similaires rapportés dans la littérature anglophone. La présence constante d'anticorps antinucléaires, d'anticorps anti-muscle lisse, d'immunoglobulines élevées et de caractéristiques pathologiques suggère un mécanisme immunologique. Une récupération complète est possible dans la plupart des cas si le médicament est interrompu à temps. Les stéroïdes peuvent jouer un rôle dans la gestion si aucune amélioration ne se produit malgré l'interruption du traitement. Nous suggérons que tous les patients sous traitement prolongé par la nitrofurantoïne soient suivis avec des anticorps antinucléaires, des anticorps anti-muscle lisse, des immunoglobulines sériques et un bilan hépatique tous les trois mois.
Sherigar et al. (Mercredi,) ont étudié cette question.
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