Timing de la charge et effet de la micromotion sur l'interface os-implant dentaire : Revue de la littérature expérimentale

Un temps de guérison sans charge significatif est le prérequis généralement accepté pour l'osseointegration en implantologie dentaire. L'objectif de cet article était d'examiner si ce temps de guérison sans charge est validé par la littérature expérimentale. Des données histologiques in vivo ont été scrutées pour identifier l'effet des protocoles de charge précoce sur l'interface os-implant. Plusieurs modes de charge ont été identifiés. Ils ont été catégorisés en groupes selon le design de l'implant et le type de reconstruction prothétique, ainsi que par leur capacité à introduire une magnitude distincte de mouvement à l'interface. Des réponses histologiques spécifiques des implants chargés précocement (c'est-à-dire, réparation fibreuse ou osseointegration) ont été suggérées comme étant directement liées aux combinaisons spécifiques des paramètres mentionnés ci-dessus. La charge précoce en elle-même n'a pas été jugée nuisible à l'osseointegration. En particulier, seule une micromotion excessive a été directement impliquée dans la formation d'une encapsulation fibreuse. La littérature suggère qu'il existe un seuil critique de micromotion au-dessus duquel l'encapsulation fibreuse prévaut sur l'osseointegration. Ce niveau critique, cependant, n'était pas de zéro micromotion comme généralement interprété. Au lieu de cela, le seuil de micromotion toléré se situe quelque part entre 50 et 150 microns. Des suggestions sont faites pour le moment de charge le plus précoce qui permet d'atteindre l'osseointegration.