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L'obésité sévère touche entre 4 % et 6 % de tous les jeunes aux États-Unis, et sa prévalence est en augmentation. Malgré les graves conséquences immédiates et à long terme sur la santé cardiovasculaire, métabolique et d'autres problèmes de santé liés à l'obésité pédiatrique sévère, les traitements actuels sont limités en efficacité et manquent de disponibilité généralisée. Les interventions de traitement basées sur la modification du mode de vie/comportement chez les jeunes souffrant d'obésité sévère ont montré une amélioration modeste de l'indice de masse corporelle, mais les participants sont généralement restés sévèrement obèses et ont souvent repris du poids après la conclusion des programmes de traitement. Le rôle de la prise en charge médicale est minimal, car seulement 1 médicament est actuellement approuvé pour le traitement de l'obésité chez les adolescents. La chirurgie bariatrique s'est généralement révélée efficace pour réduire l'indice de masse corporelle et améliorer les facteurs de risque cardiovasculaire et métabolique ; cependant, les rapports sur les résultats à long terme sont peu nombreux, de nombreux jeunes souffrant d'obésité sévère ne sont pas éligibles à la chirurgie, et l'accès est limité par le manque de couverture d'assurance. Pour commencer à relever ces défis, les objectifs de cette déclaration scientifique sont (1) de fournir une justification et de recommander une définition standardisée de l'obésité sévère chez les enfants et les adolescents ; (2) de sensibiliser à ce problème grave et croissant en résumant la littérature actuelle dans ce domaine en termes d'épidémiologie et de tendances, de risques pour la santé associés (immédiats et à long terme), et de défis et limitations des options de traitement actuellement disponibles ; et (3) de mettre en évidence des domaines nécessitant des recherches futures. Des traitements innovants basés sur le comportement, des procédures peu invasives et des médicaments actuellement en développement doivent tous être évalués pour leur efficacité et leur sécurité dans ce groupe de patients à risques médicaux et psychosociaux élevés.
Kelly et al. (Mardi,) ont étudié cette question.