Lipoprotéine(a) : Rôle dans le Risque Cardiovasculaire et Avancées en Nouvelles Thérapeutiques

Malgré une prévention primaire et secondaire adéquate des événements cardiovasculaires, un risque résiduel significatif demeure. Une partie de ce risque a été attribuée à la lipoprotéine (a) (Lpa). Il s'agit d'une lipoprotéine déterminée génétiquement qui a été liée à des maladies cardiovasculaires. Sa variabilité et sa pathogénicité sont attribuées à l'apolipoprotéine (a) (apoa) unique au sein de la molécule. Cette protéine a été associée à des mécanismes proathérogènes, pro-inflammatoires, prothrombotiques et procalcifiants qui favorisent les maladies cardiovasculaires (MCV). Bien qu'elle soit reconnue comme un facteur causal de la maladie, il n'existe actuellement aucun traitement approuvé ciblant cette lipoprotéine. La gestion actuelle se concentre sur un contrôle agressif des facteurs de risque cardiovasculaire traditionnels. De nouvelles thérapeutiques ciblant Lp (a), y compris des acides ribonucléiques interférents (siRNAs) et des oligonucléotides antisens (ASOs), ont montré des résultats prometteurs dans des essais de phase 2. Plusieurs thérapeutiques sont actuellement en cours d'essais de phase 3, promettant de résoudre ce problème non résolu.