Orlistat pour le traitement de l'obésité : revue rapide et modèle de coût-efficacité

L'objectif de cette étude est de clarifier les avantages potentiels, les inconvénients et les coûts d'Orlistat pour le traitement de l'obésité. La méthode consistait à rechercher des revues systématiques et des essais contrôlés randomisés pertinents dans Medline, Pre-Medline, Embase et la Bibliothèque Cochrane, en utilisant Orlistat et ses synonymes. Les essais identifiés ont été évalués à l'aide d'une liste de contrôle d'évaluation standard et les données des essais ont été extraites pour être utilisées dans la modélisation de coût-efficacité. Trois grands essais multicentriques, randomisés et contrôlés par placebo ont été inclus dans la revue rapide. En moyenne, Orlistat permet aux personnes obèses de perdre 3 à 4 % supplémentaires de leur poids corporel initial par rapport à un régime seul sur une période de 2 ans. Il n'y avait pas de preuves solides que cette perte de poids à court terme aurait un impact à long terme sur la morbidité et la mortalité. L'utilité coût de traitement par Orlistat a été estimée à environ 46 000 livres par année de vie ajustée en fonction de la qualité gagnée (analyse de sensibilité des valeurs extrêmes de 14 000 à 132 000 livres). Cette revue rapide soulève d'importantes questions sur la valeur potentielle d'Orlistat dans le traitement de l'obésité. D'autres recherches sont nécessaires, non seulement pour clarifier l'impact à long terme du traitement par Orlistat, mais aussi pour découvrir l'impact à long terme sur la mortalité et la morbidité résultant de la perte de poids à court terme.