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Les auteurs ont étudié si le traitement de l'apnée du sommeil par pression positive continue nasale (nCPAP) améliore les symptômes dépressifs, les activités personnelles de la vie quotidienne (AVQ), le fonctionnement cognitif et le delirium chez les patients ayant subi un AVC. Soixante-trois patients admis consécutivement dans une unité de réhabilitation post-AVC 2 à 4 semaines après un AVC, avec un indice d'apnée/hypopnée > ou =15, ont été randomisés pour recevoir soit un traitement par nCPAP (n=33) soit un groupe témoin (n=30). Quatre patients ont abandonné après randomisation. Les deux groupes ont été évalués à la baseline et après 7 et 28 nuits à l'aide de l'échelle de dépression de Montgomery-Asberg (MADRS), de l'indice Barthel-AVQ et de l'examen d'état mental mini (MMSE). Par rapport au groupe témoin, les symptômes dépressifs (score total MADRS) se sont améliorés chez les patients randomisés pour le traitement par nCPAP (p=0.004). Aucun effet significatif du traitement n’a été constaté concernant le delirium, le MMSE ou l'indice Barthel-AVQ. Le delirium et un faible niveau cognitif (score MMSE) expliquaient la mauvaise adhérence au nCPAP. Les symptômes dépressifs sont réduits grâce au traitement par pression positive continue nasale chez les patients ayant subi un AVC sévère et ayant une apnée du sommeil. L'adhérence au traitement par pression positive continue nasale est un problème chez les patients victimes d'AVC, surtout lorsque le delirium et de graves déficits cognitifs se produisent.
Sandberg et al. (Mon,) ont étudié cette question.