Radiochirurgie stéréotaxique pour les cavités chirurgicales métastatiques postopératoires : Une revue critique et les lignes directrices de pratique de la Société internationale de radiochirurgie stéréotaxique (ISRS)

Bien que des données randomisées soulèvent des inquiétudes concernant un contrôle local moins efficace après la radiochirurgie stéréotaxique (SRS) des cavités de résection par rapport à la radiothérapie corporelle totale (WBRT), ces résultats peuvent être influencés par des facteurs tels que les doses prescrites conservatrices utilisées dans le bras SRS. Des études rétrospectives suggèrent de hauts taux de contrôle local après SRS monofractionnée et SRT hypofractionnée pour les métastases cérébrales postopératoires. Avec un profil neurocognitif supérieur et sans désavantage en termes de survie à ne pas administrer de WBRT, l'ISRS recommande la SRS comme traitement de première ligne pour les patients postopératoires éligibles. De nouvelles données suggèrent que la SRT fractionnée peut fournir un contrôle local supérieur par rapport à la SRS monofractionnée, en particulier pour de grands volumes/diamètres de cavité tumorale et potentiellement pour les patients ayant un diamètre préopératoire supérieur à 2,5 cm.