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Aucune étude n'a exploré les valeurs pronostiques du rapport neutrophiles-albumine (NPAR). Nous avons formulé l'hypothèse selon laquelle le NPAR est un marqueur novateur de l'inflammation et est associé à la mortalité toutes causes confondues chez les patients atteints de sepsis sévère ou de choc septique. Les données des patients ont été extraites de la base de données MIMIC-III V1.4. Seules les données de la première admission aux soins intensifs (USI) de chaque patient ont été utilisées et les données de référence ont été extraites dans les 24 heures suivant l'admission en USI. Les points d'issue cliniques étaient la mortalité toutes causes confondues aux jours 30, 90 et 365 chez des patients gravement malades atteints de sepsis sévère ou de choc septique. Des modèles de risques proportionnels de Cox et des analyses de sous-groupes ont été utilisés pour déterminer la relation entre le NPAR et ces points d'issue cliniques. Un total de 2166 patients étaient éligibles pour cette analyse. Dans l'analyse multivariée, après ajustements pour l'âge, l'ethnicité et le sexe, un NPAR plus élevé était associé à un risque accru de mortalité toutes causes confondues aux jours 30, 90 et 365 chez des patients gravement malades atteints de sepsis sévère ou de choc septique. De plus, après ajustement pour davantage de facteurs de confusion, un NPAR plus élevé est resté un prédicteur significatif de mortalité toutes causes confondues (tertile 3 vs. tertile 1 : HR, 95 % CI : 1,29, 1,04-1,61 ; 1,41, 1,16-1,72 ; 1,44, 1,21-1,71). Une tendance similaire a été observée dans les niveaux de NPAR stratifiés par quartiles. Un NPAR plus élevé était associé à un risque accru de mortalité toutes causes confondues chez des patients gravement malades atteints de sepsis sévère ou de choc septique.
Gong et al. (Mercredi,) ont étudié cette question.