Une nouvelle utilisation de l'imagerie par fluorescence proche infrarouge pendant la chirurgie robotique sans agents de contraste

Nous décrivons une nouvelle utilisation de l'imagerie par fluorescence proche infrarouge (NIRF) sans agents de contraste, comme le vert d'indocyanine, pour identifier des zones intraluminales d'intérêt autrement obscurcies pendant la chirurgie laparoscopique assistée par robot (RAL) marquées par la lumière blanche (WL) des instruments endoscopiques. En filtrant les longueurs d'onde de la lumière en dessous de l'infrarouge proche, l'imagerie NIRF fait en sorte que la WL des endoscopes illumine en vert tout en permettant une vision simultanée des tissus environnants. Grâce à cette visualisation, une urétéroscopie peropératoire a été utilisée pour identifier l'étendue d'une sténose urétérale chez un patient subissant une urétérectomie partielle RAL. Une cystoscopie a été utilisée pour identifier les diverticules de la vessie et les localisations des tumeurs chez trois patients subissant une cystectomie partielle RAL avec ou sans diverticulectomie et l'orifice urétéral chez un autre patient subissant une néphroutérectomie RAL. Cette technique a permis une identification plus précise des zones importantes et l'achèvement réussi de la chirurgie RAL chez ces cinq patients, ce qui constitue une preuve de concept pour des applications plus larges dans la chirurgie RAL.