Résumé Les systèmes de délivrance de médicaments à action prolongée (LADDS) ont émergé comme une stratégie efficace pour surmonter les limitations des thérapies orales et parentérales conventionnelles, permettant une exposition prolongée au médicament, une réduction de la fréquence des dosages et une amélioration de la conformité des patients. À ce jour, les injectables à action prolongée (LAIs) cliniquement approuvés reposent principalement sur des plateformes chimiques, y compris des dépôts polymères biodégradables, des formulations à base de lipides et des nanosuspensions cristallines. Bien que ces systèmes aient démontré un succès clinique significatif, leur performance est largement dictée par des mécanismes physico-chimiques dépendants de la formulation et est souvent associée à des défis tels que des réactions tissulaires locales, une instabilité de la formulation et une flexibilité limitée dans le contrôle de la cinétique de libération. Ces dernières années, les transporteurs dérivés biologiquement ont gagné en attention en tant que systèmes de délivrance à action prolongée de nouvelle génération. Parmi ceux-ci, les vésicules extracellulaires (EVs) représentent une classe unique de nanotransporteurs endogènes avec une stabilité intrinsèque, une faible immunogénicité et des interactions biologiquement guidées avec les tissus et les cellules, les positionnant ainsi comme des candidats prometteurs pour des applications de délivrance soutenue de médicaments. Cette revue résume les technologies actuelles des LAIs, mettant en évidence les forces et les limites des LAIs chimiques établis, et examine de manière critique le potentiel émergent des systèmes injectables basés sur les EV. Un accent particulier est mis sur les stratégies d'ingénierie qui permettent aux EV d'acquérir un comportement semblable à celui des dépôts, y compris des formulations à base d'hydrogels et des plateformes à microneedles qui prolongent la rétention locale et modulent la cinétique de libération tout en préservant la bioactivité des EV. Enfin, les principaux défis liés à l'évolutivité de la fabrication, à la reproductibilité, à la standardisation réglementaire et à la translation clinique des LAIs basés sur les EV sont discutés. Cette revue décrit les opportunités et les obstacles restants pour la translation des EV dans des applications cliniques viables de délivrance de médicaments à action prolongée. Globalement, ces considérations fournissent un cadre pour faire avancer la conception rationnelle et la translation clinique des plateformes de délivrance à action prolongée basées sur les EV. Résumé graphique
Mathlouthi et al. (Sun,) ont étudié cette question.