Interactions entre l'ANG II, le système nerveux sympathique et les réflexes barorécepteurs dans la régulation de la pression artérielle

Le système rénine-angiotensine joue un rôle important dans la régulation de la pression artérielle artérielle et dans le développement de certaines formes d'hypertension clinique et expérimentale. C'est un système de contrôle de la pression artérielle important en soi, mais il interagit également de manière extensive avec d'autres systèmes de contrôle de la pression artérielle, y compris le système nerveux sympathique et les réflexes barorécepteurs. L'angiotensine (ANG) II exerce plusieurs actions sur le système nerveux sympathique. Celles-ci incluent une action centrale pour augmenter l'éjection sympathique, des effets stimulant sur les ganglions sympathiques et la médulla surrénale, et des actions aux terminaisons nerveuses sympathiques qui servent à faciliter la neurotransmission sympathique. L'ANG II interagit également avec les réflexes barorécepteurs. Par exemple, il agit de manière centrale pour moduler le contrôle baroréflexe de la fréquence cardiaque, et cela explique sa capacité à augmenter la pression artérielle sans provoquer de bradycardie réflexe. La signification physiologique de ces actions de l'ANG II n'est pas entièrement comprise. La plupart des preuves indiquent que les actions de l'ANG pour améliorer l'activité sympathique ne contribuent pas de manière significative à la réponse pressive à l'ANG II exogène. D'autre part, il existe des preuves considérables que les actions de l'ANG II endogène sur le système nerveux sympathique améliorent les réponses cardiovasculaires suscitées par l'activation du système nerveux sympathique.