L'effet de l'immobilisation des membres sur la fonction musculaire et la composition protéique

Les résultats de l'ablation d'une hernie discale au niveau L4/L5 ont été comparés à ceux obtenus par l'injection de 4000 UI (2 ml) de chymopapain (Discase) chez 29 patients consécutifs sélectionnés au hasard pour l'un ou l'autre traitement. Tous présentaient une sciatique sévère et incapacitante, et tous avaient un myélogramme démontrant une hernie discale certaine. Les deux groupes de patients ne différaient pas significativement en ce qui concerne l'âge, le sexe ou la durée de l'historique. Le temps total d'anesthésie générale était significativement plus court pour les patients ayant reçu l'injection de 20 minutes (p < 0,01), tout comme la durée d'hospitalisation, de trois jours (p < 0,05). Dans les cinq mois suivant le traitement, huit des patients recevant des injections de chymopapain ont dû être opérés en raison de symptômes récurrents. Tous avaient des hernies discales certaines, et chez quatre d'entre eux, un fragment libre a été trouvé. Tous les patients ont été vus au moment de leur sortie de l'hôpital et six et 12 mois après l'opération par un observateur indépendant. Les comparaisons faites à ces intervalles, que ce soit après la chirurgie ou l'injection de chymopapain, avec ou sans chirurgie subséquente, n'ont révélé aucune différence significative, mais les résultats à court terme suivant l'un ou l'autre traitement seuls ont significativement (p < 0,01) favorisé l'approche chirurgicale.